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2015年4月19日欧宝网页版入口咸阳医院心血管病院VIP病区成功开展经导管主动脉窦瘤破裂封堵术，开创了咸阳市该项技术的先例。
患者女性，37岁，因“反复胸闷气短18年，加重1周”于2015年4月11日入院。患者于18年前分娩后出现反复胸闷气短，经检查诊断为“主动脉窦瘤破裂”，当时医生建议外科手术治疗，但患者因年轻，顾虑外科手术风险及并发症，未进一步治疗。近一周因受凉感冒，活动后胸闷气短明显，间断发热，体温37.1~39℃。入院后经心脏彩色多普勒检查，确诊为“主动脉右冠窦瘤破裂入右心房”。心血管病院院长张玉顺教授认为该患者年轻、一直排斥外科手术，可以尝试介入封堵手术。科室对患者进行了精心的术前准备，于2015年4月19日在导管室先行主动脉根部造影，根据造影结果选用VSD封堵器进行封堵，再行主动脉根部造影，见原主动脉右冠窦瘤至右房间血液分流消失，无主动脉瓣反流，手术成功。常规治疗，各项监测检查无异常，术后1周顺利出院。
主动脉窦瘤又称瓦氏窦瘤，是一种少见的先天性畸形，占先天性心脏病的1.2%~1.6%，其病因可由先天或后天因素引起，以先天性为主，一般认为与两个因素有关：一是胚胎期主动脉根部中层弹力纤维与主动脉瓣环连接发生障碍，造成局部管壁薄弱；二是主动脉瓣环本身发育缺陷或者托垫窦壁外的肌组织发育不良。在单因素或两因素的基础上，主动脉内血流长期作用于窦壁，使窦壁逐渐薄弱，并向外扩张形成囊袋状突起。某些外部原因使主动脉内压骤然升高，使本已薄弱的瘤壁发生破裂，穿入邻近的心腔，称为主动脉窦瘤破裂。主动脉窦瘤最常见于右冠状窦，约占88.4%，无冠状窦次之，左冠状窦少见。主动脉窦瘤破裂多在青春期和成年后早期发生。窦瘤破裂后可发生严重的心功能不全，预后不良，一旦确诊即应尽早治疗。既往对该病只能外科开胸手术治疗，随着介入心脏病学的发展，经导管主动脉窦瘤破裂封堵治疗成为可能，且创伤�。指纯�。
通讯员：王显利 李艳
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