青年脑梗患者病例展示 患者王东东,男,23岁,主因“发作性言语不利1月余”入院。1月余前无明显诱因开始出现言语不利,自觉舌根僵硬,语速变慢,常常词不达意,找词困难,症状持续数秒后可自行缓解,当时未在意,此后言语不利频繁发作,每次症状及发作时间基本相同,就诊于陕西省人民医院,按“TIA”住院治疗9天(具体不详),期间言语不利症状好转。出院后开始出现右偏身麻木、无力感,以右上肢为著,走路时偶有“踩棉花样”感觉。病人以“短暂脑缺血发作”收入欧宝网页版入口脑6科,查体示:四肢肌力V级,肌张力正常,腱反射弱,右下肢痛觉减退,左侧巴氏征可疑阳性。于欧宝网页版入口行颅脑CT提示脑梗塞。脑6科赵雄飞主任医师认为,患者为青年男性,结合相关检查结果,缺乏引起脑梗塞的各种危险因素。经过进一步全面详细检查,发现患者存在先天性心脏病-卵圆孔未闭,请心脏病7科李巍主任会诊后,考虑患者脑梗塞可能与卵圆孔未闭引起的反常栓塞有关,建议进一步行卵圆孔未闭封堵术治疗。患者转入心脏科后,向患者及家属告知手术的注意事项及必要性,全科医护人员给予体贴入微的照顾,从心理上缓解患者疾病对患者造成的病痛,并经过封堵治疗后患者临床症状逐渐缓解。通过随访,患者失语症状及右偏身麻木、无力感明显改善,生活质量明显提高。 心脏病7科通讯员:张洪亮 2014-10-29
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